Indledning
I den sidste tid af livet er nærvær med dem, vi elsker, det vigtigste. Hospice Thy skal sikre, at patienter kan tilbringe deres sidste tid i kendte omgivelser, tæt på familie og venner.
Der er et stort og udækket behov for specialiserede palliative sengepladser i Thy, på Mors og i den vestlige del af Han Herred. Derfor arbejder foreningen Hospice Thy for at etablere et hospice i Thisted. Det vil give mulighed for at få den nødvendige pleje i rolige og hjemlige omgivelser uden at skulle rejse langt, som det er tilfældet i dag. Og det vil sikre, at alle borgere i Thy får lige adgang til specialiseret palliativ behandling, uanset økonomisk eller social status.
Hospice Thy vil udbyde en lokalt forankret tilbud, hvor patienterne ikke kun får lindrende medicinsk behandling, men også omsorg og ro til at fokusere på deres liv og relationer. Samtidig vil Hospice Thy forventeligt aflaste sygehus og plejecentre, hvor ressourcerne ofte ikke er dedikerede til denne type omsorg.
Vi ønsker at tilgodese flere forskellige palliative behov ved etableringen
af Hospice hvorfor vi barsler med planen om et egentligt Palliativt Center.
Vi præsenterer her en nytænkende løsningsmodel til etablering af specialiseret palliativ behandling i et tyndt befolket område: En hybridløsning mellem det klassiske Hospice og specialiserede hospitalssenge. På denne måde kan man samle flere specialiserede palliative tilbud under ét tag; hospicesenge, specialiserede palliative sengepladser og Team for Lindrende
Behandling i Thisted.
Skitse
Lindring
Palliation
Palliation (lat. pallium = kappe) skal forstås bredt som lindring, beskyttelse, omsorg; at blive indsvøbt i en beskyttende kappe. I sundhedsvæsnet taler man om palliation, en palliativ tilgang eller et palliativt tilbud, som nogle gange bliver sat i kontrast til begreber som aktiv behandling, kurativt intenderet behandling eller livsforlængende behandling.
Tidligere (i en ikke så fjern fortid), inddelte man groft et alvorligt sygdomsforløb i isolerede faser: Først modtog patienten behandling for sygdommen. Hvis behandlingen ikke hjalp som håbet og/eller man løb tør for behandlingsmuligheder, overgik man til lindrende behandling.
Det er nu om dage anerkendt, at forløbene oftere ser ud som på figuren her. Lindring bliver i stigende grad indtænkt tidligere og som en integreret del af et behandlingsforløb. Dermed bliver overgangen fra såkaldt aktiv behandling til lindrende behandling glidende så forløbene i højere grad designes efter den enkelte person fremfor det modsatte.
"Behandling af sygdom" (de mørkelilla dele af figuren) oftest finder sted på en organspecifik hospitalsafdeling (kræftafdeling, hjerteafdeling etc.), finder den lindrende behandling oftest sted hos den praktiserende læge, ved Enheder/Teams for Lindrende Behandling, på Sengeafsnit for Lindrende Behandling eller på Hospice - eller i et samarbejde mellem flere af disse aktører.
Palliation og lindring skal forstås i ordets bredeste forstand. Mange forbinder det med smertebehandling, men det er kun et lille hjørne af den samlede indsats.
Palliativ medicin tager udgangspunkt i et holistisk syn på det menneske, der har fået en alvorlig sygdom, hvor begrebet "Total Pain" er helt centralt. Begrebet søger at beskrive, at lidelse kan opstå i alle dimensioner af det, at være et alvorligt sygt menneske. Man taler således om fysisk, psykisk, social og eksistentiel lidelse.
Langt størstedelen af det danske sundhedsvæsen er sat i verden for at fikse en isoleret problemstilling, problemknuse og gøre. Det er naturligvis meningsbærende i de fleste sammenhænge, men tilgangen kommer til kort når situationen og vilkårene betinger, at der ikke længere kan gøres eller fikses. Her har den palliative tilgang sin plads. Der kan stadig gøres meget trods det, at den givne sygdom ikke kan kureres, men fokus må nødvendigvis skifte. Hos den alvorligt syge skal fokus i stedet være på at ledsage, rumme, lindre og at være.
Organisering af den palliative indsats i Danmark
Nationalt skelnes mellem basal og specialiseret palliation.
Palliation på basalt niveau varetages af samtlige autoriserede sundhedspersoner, som har patientkontakt, og som har det som en del af deres daglige opgaver også at varetage lindring af patienter. Det kunne eksempelvis være praktiserende læger, hjemmesygeplejersker, social- og sundhedsassistenter og -hjælpere samt sundhedspersonale på sygehusene. På det basale niveau vil mange være godt hjulpet så længe det drejer sig om simple, afgrænsede palliative problemstillinger.
Palliation på specialiseret niveau varetages af Enheder/Teams for Lindrende Behandling, Sengeafsnit for Lindrende Behandling og Hospices. Her er sundhedspersonalet ansat til at varetage palliationsopgaven uden anden beskæftigelse.
Typisk henvises patienter fra basalt til specialiseret niveau hvis særligt komplekse problemstillinger gør sig gældende - enten indenfor det fysiske, psykiske, sociale eller eksistentielle/åndelige domæne. Eksempler kunne være svært behandlelige smerter, angst, komplicerede familie- og/eller økonomiske forhold eller den indre kamp med uretfærdighed, håbløshed eller komplicerede udfordringer med ens tro.
Palliativ Medicin er ikke en lægefagligt speciale i Danmark som det for eksempel er det i England. I Danmark kaldes Palliativ Medicin endnu et fagområde. Der er derfor ikke speciallæger i Palliativ Medicin i Danmark, men fagområdespecialister. Betegnelsen dækker over læger, der allerede er speciallæger i noget andet, og som har ladet sig ekstrauddanne i et to-årigt forløb indeholdende såvel teoretisk som klinisk undervisning.
Fagområdet er organiseret i Dansk Selskab for Palliativ Medicin ligesom der i 2009 stiftedes Dansk Multidisciplinær Cancer Gruppe - for Palliativ Indsats, DMCG-PAL
Der eksisterer desuden en række tilbud om videreuddannelse af for eksempel sygeplejersker, fysioterapeuter, præster etc.
Er der grund til et Hospice i Thy?
Indlagte på Hospice i 2025
Team for Lindrende Behandling i Thisted har et optageområde på knap 80.000 borgere. Området dækker Morsø Kommune, Thisted Kommune og den vestlige del af Jammerbugt Kommune.
Ud fra de respektive hospicers årsrapporter og tilgængelige opgørelser kan man erfare følgende:
Fra området var der i 2025 indlæggelser på Hospice Vangen i Nørresundby. Heraf var 7 fra Thisted Kommune. Hospice Vangens offentlige opgørelse viser desuden 30 patienter fra Jammerbugt Kommune samlet, men fordeler ikke kommunen i en vestlig og en øvrig del.
Samlet peger tallene på et fortsat lavt antal indlæggelser fra vores område.
Der foreligger ikke en offentligt tilgængelig opgørelse, som dokumenterer indlæggelser fra optageområdet på Hospice Vendsyssel i Frederikshavn på samme detaljeringsniveau.
Tallene fra Hospice Vangen viser, at antallet af indlagte fra Thisted Kommune fortsat er lavt med 5 patienter i 2023, 5 patienter i 2024 og 7 patienter i 2025.
Baggrunden for den nuværende fordeling af hospicepladser skal findes i lovændringen fra 2004, hvor de daværende amter blev forpligtet til at sikre minimum 12 hospicepladser gennem driftsoverenskomst med et selvejende hospice. Af den grund er der fortsat patienter fra optageområdet, der indlægges på Hospice Limfjord i Skive, hvorfor vi også har forholdt os til tallene derfra:
I 2023 var der i alt 17 indlæggelser på Hospice Limfjord i Skive fra optageområdet. Der var 11 fra Thisted og 6 fra Morsø Kommune. Indlæggelserne udgjorde ca. 10% af Hospice Limfjords samlede
antal indlæggelser i 2023.
Der foreligger ikke en nyere offentligt tilgængelig opgørelse med tilsvarende kommunefordeling.
Den enkelte indlæggelse varierer fra få dage til flere måneder med et gennemsnit på 18,15 døgn
Kortet til højre fremstiller grafisk ovenstående tal sammenholdt med befolkningstal fra Danmarks Statistik og viser med al tydelighed en skæv fordeling af hospiceindlæggelser på tværs af Region Nordjylland.
Tilgængelige analyser peger på, at geografisk afstand kan have betydning for brugen af hospice. Samtidig viser tallene, at borgere i vores område i praksis benytter hospice i mindre omfang end i områder med kortere afstand til tilbuddet.
Det lave antal indlæggelser skal derfor ikke forstås som et lavt behov, men som et udtryk for en begrænset tilgængelighed til hospice for borgere i Thy, på Mors og i den vestlige del af Jammerbugt.
Der findes tilsvarende lave tal for hospiceindlæggelser i de himmerlandske kommuner. Tallene kan hænge sammen med tilstedeværelsen af Sengeafsnit for Lindrende Behandling i Farsø, ligesom vi ikke har undersøgt hvorvidt andre Hospicetilbud i Region Midt benyttes i dette område.
Demografi
Idet alder er en selvstændig risikofaktor for flere samtidige sygdomme og alvorlig sygdom, og idet der de næste år kommer flere ældre, må vi regne med, at behovet for specialiseret palliation ligeledes stiger.
Fremskrivninger fra Danmarks Statistik viser, at der bliver væsentligt flere ældre i Danmark de næste 15 år.
I Region Nordjylland forventes det, at knap hver tredje
borger i regionen i 2030 er over 65 år (Regionens egne tal).
I Thisted Kommune forventes antallet af borgere over 80 år at stige markant mod 2035, svarende til omkring 40-50 %.
Hovedparten af de henviste til specialiseret palliation lider af kræftsygdom (op mod 90%), men i stigende grad henvises også patienter med organsvigt (hjertesvigt, KOL etc.)
Nationalt er det hensigten at stadigt flere organsvigtspatienter henvises til specialiseret palliation. I England, som er et foregangsland indenfor lindring, er det ikke unormalt at op mod en tredjedel af patienterne kommer fra denne gruppe. I takt med et øget fokus på en palliativ indsats til flere patient- og sygdomsgrupper, må vi forvente et stigende behov for kapacitet i den specialiserede palliation.
Grøn markering: Placering af Hospices. Gul markering: Placering af Sengeafsnit for Lindrende Behandling, Farsø Sygehus. Tal med hvidt (eller sort) = indlæggelsesraten på intraregionalt Hospice. Tal i grå parentes = indlæggelsesraten for intraregionale Hospices + Hospice Limfjord i Skive.
For Jammerbugt Kommune er der stratificeret mellem optageområdet for Team for Lindrende Behandling Thisted (vest) og Team for Lindrende Behandling Aalborg (øst) med en grå skillelinje.
Geografi
Nærhed er et afgørende kriterium for, at et hospicetilbud udnyttes optimalt. I forbindelse med opførelsen af hospicer landet over i årene efter 2005-2006 - hvor Sundhedsloven blev opdateret, og rammerne for hospice i Danmark blev fastlagt - arbejdede man netop ud fra, at afstanden til hospice ikke bør overstige ca. 40-50 km.
Fra Thisted er der i dag ca. 60 km til Hospice Limfjord i Skive (Region Midtjylland) og ca. 90 km til Hospice Vangen i Nørresundby. De lange afstande betyder i praksis, at hospice for mange alvorligt syge ikke opleves som et reelt tilbud, hvilket også afspejles i de lave indlæggelses tal fra området.
Transporttiden understreger udfordringen. Med offentlig transport tager en tur fra Thisted til Hospice Vangen typisk 2,5-3 timer. For borgere i Sydthy, på Mors og i den vestlige del af Jammerbugt bliver afstand og rejsetid yderligere forøget. Det har betydning både for patienten og for de pårørende, som skal kunne være tæt på i den sidste tid.
Det er en grundpille i det danske sundhedsvæsen, at der skal være lige adgang til sundhedsydelser uanset bopæl, social status og indkomst. Det gælder også for specialiseret palliation og hospice.
En placering af et hospice i Thisted vil ligge centralt i forhold til hele optageområdet - Thy, Mors, Sydthy og den vestlige del af Jammerbugt - og samtidig tæt på den eksisterende palliative funktion ved Thisted Sygehus. Det giver bedre sammenhæng i patientforløb og bedre tilgængelighed for både patienter og pårørende.
Med et hospice placeret tæt på Thisted vil langt størstedelen af optageområdet have under 50 km til nærmeste hospice. Undtaget er området omkring Brovst, som til gengæld har kortere afstand til Hospice Vangen i Nørresundby.
Placeringen i Thisted er derfor ikke et spørgsmål om navn eller lokal tilknytning, men en praktisk og faglig vurdering. Målet er at placere et hospice dér, hvor det samlet set er mest tilgængeligt for flest borgere og bedst understøtter den eksisterende palliative indsats i området.
Med Region Nordjyllands to Hospices som centrum illustreres en radius i fugleflugt på 50,00 km samt den påtænkte placering af Palliativt Center Thy.
Hvad er visionen?
- Billede taget i Thy ud over Limfjorden
Foreningen for Hospice Thy ønsker at etablere et lokalt specialiseret palliativt tilbud til borgere over 18 år i Thy og det omkringliggende optageområde.
Visionen er at skabe et hospice, hvor alvorligt syge mennesker kan få lindring, ro og omsorg tæt på hjem, familie og de omgivelser, de kender. Et sted, hvor der er tid, faglighed og nærvær, og hvor både patienten og de pårørende bliver mødt som mennesker med forskellige behov i en svær livssituation.
Kerneværdierne for Hospice Thy er:
- At sikre tryghed, livskvalitet og nærvær i den syges sidste tid
- At skabe rammer, der understøtter effektiv og individuelt tilpasset lindrende behandling.
- At yde tværfaglig behandling med fokus på patientens samlede behov.
- At rumme, støtte og lindre den syge og dennes familie uden hensyn til baggrund, økonomi, uddannelse og tro.
Et hospice kan noget andet end det, hospitaler og plejehjem typisk tilbyder. Et hospice i Thy skal, ligesom landets øvrige hospicer, bygge på hospicefilosofien og princippet om Total Pain. Begrebet blev udviklet af Dame Cicely Saunders, som grundlagde hospicebevægelsen i England i 1960’erne. Det betyder, at indsatsen ikke alene retter sig mod fysiske symptomer og smerter, men også mod de psykiske, sociale og eksistentielle belastninger, som ofte følger med alvorlig sygdom og den sidste del af livet.
Det er netop denne forståelse af hele mennesket, der gør hospice til en særlig del af den specialiserede palliative indsats. Plejen handler ikke kun om sygdommen, men også om det liv, der fortsat leves, relationerne omkring patienten og de vilkår, som patient og familie står i.
Derfor er hospice kendetegnet ved en tværfaglig tilgang. På et hospice arbejder forskellige fagligheder sammen om patientens samlede forløb, herunder sygeplejersker, læger, fysioterapeuter, psykologer, socialrådgivere, præster, musikterapeuter og frivillige. Fælles for indsatsen er, at den tager udgangspunkt i det enkelte menneskes behov og situation.
Hospice Thy skal ikke kun være et tilbud til den alvorligt syge. Det skal også være et sted, hvor pårørende kan få støtte, ro og afklaring i en svær tid. Alvorlig sygdom påvirker hele familien, og der skal være plads til både sorg, usikkerhed og de svære samtaler - men også til nærvær, håb og de stunder, som fortsat har betydning.
Når mindreårige børn er pårørende, får nærhed en særlig betydning. For mange familier er det afgørende, at hverdagen i videst muligt omfang kan hænge sammen, samtidig med at børnene kan være tæt på deres alvorligt syge forælder. Et lokalt hospice vil give bedre mulighed for, at familier kan være sammen uden at blive belastet yderligere af lange afstande og transport.
Hospice Thy skal være et sted med rolige og værdige rammer, hvor både de fysiske omgivelser og den faglige indsats understøtter arbejdet med patienten i centrum. Ambitionen er at skabe et hospice i Thy med en placering, der både giver nærhed til naturen og - når muligheden er der - en placering tæt på sygehuset, så der sikres bedst mulig sammenhæng til den eksisterende palliative indsats.
Det er samtidig foreningens ambition, at Hospice Thy får en betydningsfuld funktion i lokalområdet. Udover at tilbyde specialiseret palliativ pleje skal hospice indgå i et tæt samspil med det øvrige sundhedsvæsen, herunder sygehus, plejecentre, hjemmesygepleje og almen praksis. Gennem samarbejde, faglig sparring og videndeling kan Hospice Thy være med til at styrke den samlede palliative indsats i området.
Visionen er dermed ikke alene at etablere en bygning eller et tilbud, men at skabe et sted, hvor mennesker i livets sidste fase kan mødes med høj faglighed, værdighed og omsorg tæt på deres eget liv og deres egne relationer.
Hospice Thy - et palliativt center
Nytænkende hybridmodel
I foreningens arbejde med at etablere et lokalt hospicetilbud arbejdes der samtidig med en bredere ambition om at skabe et palliativt center i vores del af regionen.
Visionen er at samle de centrale funktioner inden for specialiseret palliation ét sted. Hvis hospicepladser, specialiserede palliative senge, udekørende funktioner og faglig udvikling samles under samme tag, er det ambitionen at skabe en stærkere og mere sammenhængende indsats, end hvis funktionerne er adskilt.
Målet er at styrke kvaliteten, sammenhængen og tilgængeligheden i den specialiserede palliative indsats i vores område. Et samlet palliativt center vil kunne arbejde tæt sammen med de relevante afdelinger på hospitalet i Thisted, med Aalborg Universitetshospital og med de øvrige regionale hospicer. Samtidig er det en vigtig ambition, at områdets praktiserende læger, hjemmesygepleje, hjemmepleje og plejehjem tænkes ind i samarbejdet, så kvaliteten i den samlede palliative indsats løftes på tværs af sektorer.
Hospice Thy omfatter samlet set:
- 4 hospicesenge
- 4 specialiserede palliative hospitalssenge
- 4 flexsenge, der kan bruges som enten hospiceseng eller hospitalseng, afhængigt af behov.
- Team for Lindrende Behandling
Billedet her over illustrerer blot den økonomiske model for Hospice Thy. I det færdige byggeri vil der ikke være nævneværdig forskel på de enkelte sengestuer.
Læger fra Team for Lindrende Behandling påtænkes at varetage den udekørende funktion i teamet, stuegang på indlagte i hospitalssengene og tilsynsfunktion på hospicesengene.
Der skal udvikles en model for sygeplejeansættelse, der tilgodeser den påtænkte fleksibilitet i, hvordan sengepladserne udnyttes.
Udover den faglige gevinst ved en sammenlægning af funktioner, vil ovenstående model også bidrage til en mere bæredygtig drift gennem fælles funktioner og mere fleksibel ressourceudnyttelse.
Som anført andetsteds indlægges patienter på hospice uden for regionen, primært i Skive. Det er en del af ambitionen, at en del af disse forløb på sigt kan varetages lokalt, hvis kapaciteten etableres i området.
Aalborg Universitetshospital, Thisted har i dag palliative funktioner som en del af den eksisterende indsats i området. Ambitionen er, at et fremtidigt palliativt center i Thy skal tænkes tæt sammen med den eksisterende palliative funktion og med Team for Lindrende Behandling, så patientforløbene bliver mere sammenhængende.
Det forventes samtidig, at modellen vil kunne give stordriftsfordele inden for blandt andet rengøring, teknisk personale, køkkenpersonale og andre fælles driftsfunktioner.
Team for Lindrende Behandling, Thisted
Team for Lindrende Behandling, Thisted har en udekørende ambulant funktion og møder patienter og familier i eget hjem, på plejehjem og på hospitalet. Teamet tilbyder lindrende behandling og støtte til den alvorligt syge og de pårørende.
Teamet har i dag til huse på sygehuset i Thisted. I den samlede model for Hospice Thy er ambitionen, at teamet tænkes tæt sammen med hospice og de øvrige specialiserede palliative funktioner i området, så patientforløbene bliver mere sammenhængende.
Læs mere om teamet i dets nuværende form her.
Hospice
Klassisk er et hospice en selvejende institution med egen ledelse, bestyrelse og en driftsoverenskomst med regionen.
På hospice kommer alvorligt syge mennesker for at modtage effektiv og nødvendig lindring i den sidste fase af livet. Fra andre Hospices ved vi, at ca 75% af de indlagte tager deres sidste åndedrag hér. De sidste 25% udskrives igen, oftest fordi de har modtaget netop den lindrende indsats de havde brug for og får det så meget bedre, at de igen for en tid kan klare sig i hjemmet.
Hospice løser denne opgave grundet de rette fysiske rammer, den rette normering af plejepersonale og den tværfaglige tilgang til det hele menneske.
Hospice Thy kommer til at bestå af store enestuer med plads til den syge, dennes hjælpemidler, familie og venner. Enestuerne har eget bad og toilet, og forventes også at have egen udgang til et mindre udeareal. Stuerne indrettes ikke som hospitalsstuer, men tilsigtes at afspejle hjemlige rammer så vidt muligt. Der vil være mulighed for at familien kan overnatte på stuen eller i tilstødende gæsteværelser.
Desuden planlægges fællesrum til forskellige aktiviteter. Eksempler kunne være:
- Opholdsrum og -nicher af forskellig størrelse
- Spisestue til fælles spisning og fælles arrangementer
- Velfærdsområde med mulighed for spa-lignende behandling og besøg af frisør, terapirum, kreativitetsrum etc.
- Børne- og ungeområde med legetøj, spillekonsol, sofagrupper etc.
- Refleksionsrum, tænkt som et spirituelt fristed.
- Udearealer bestående af private terrasser til alle stuer, gangstier, fælleshave med vandløb etc.
Alle arealer, inde som ude, skal kunne anvendes såvel gående, siddende i kørestol som liggende i seng.
Naturligvis indtænkes også personalefaciliteter, kontorer teknikrum, omklædning, affaldshåndtering, skyllerum, køkken, etc.
Hospice bemandes primært af sygeplejersker, som er ansat under en hospicechef. Dertil indtænkes fysioterapeut, psykolog, præst, musikterapeut, læger, professionelt køkkenpersonale og frivillige.
Af og til hører man vendinger som "at dø på 1. klasse" eller "luksusdød". Måske kan man forstå hvor disse vendinger kommer fra, for rammer og normering er gode på et hospice. Det er og bliver imidlertid en misforståelse. Vendingerne indikerer indirekte at det er velstillede eller heldige borgere, som får lov at komme på hospice mens masserne må nøjes. Socioøkonomi, nepotisme og held er ikke en del af overvejelserne for et ophold på Hospice. Det er alene graden af fysisk, psykisk, social og/eller eksistentiel lidelse, der er afgørende.
Sengeafsnit for Lindrende Behandling
De specialiserede palliative senge er en del af Aalborg Universitetshospital. Ligesom Team for Lindrende Behandling, påtænkes sengene organiseret under Onkologisk Afdeling med en afdelingsledelse i Aalborg og herunder en lokal daglig ledelse.
Som på en almindelig hospitalsafdeling vil en læge og en sygeplejerske gå stuegang hver dag. Lægen vil være ansat både i Team for Lindrende Behandling og i Sengeafsnittet mens sygeplejerskerne ansættes dedikeret til enten den ene eller den anden funktion. Teamets øvrige tværfagligheder vil også have sin gang på sengeafsnittet.
Der vil i udgangspunktet ikke være lægelig døgnbemanding af afdelingen. I lighed med Sengeafsnit for Lindrende Behandling i Farsø forventes der lægelig tilstedeværelse i dagtid på hverdage med mulighed for kontakt til den regionale Palliative Beredskabsvagt i døgnets øvrige timer.
Det betyder også, at der ikke kan finde akutte indlæggelser sted. Er der behov for akut indlæggelse, vil det som vanligt foregå via Akutmodtagelsen i Thisted med snarest mulig overflytning til Sengeafsnit for Lindrende Behandling næst efter.
Til forskel fra hospicesengene vil der være behov for at kunne tage blodprøver, foretage røntgenundersøgelser og give eksempelvis antibiotisk behandling. Dette fordrer oprettelsen af samarbejdsaftaler med hospitalet i Thisted og Den Præhospitale Virksomhed.
Foreningen arbejder på, at blodprøver kan tages af de stedlige sygeplejersker med daglig afhentning til analyse på Klinisk Biokemisk Afdeling i Thisted. Transporten, der afhenter blodprøver på Mors kører allerede lige forbi grunden på Åsvej.
Hvis der opstår behov for røntgenundersøgelse forventes udfærdigelsen af en samarbejdsaftale med Billeddiagnostisk Afdeling i Thisted, Akutmodtagelsen og Den Præhospitale Virksomhed sådan, at den givne patient kan transporteres til Thisted til undersøgelse og retur igen.
Formålet med indlæggelse i Sengeafsnittet vil typisk være afgrænsede problemstillinger af lindrende karakter. Eksempler kunne være optimering af smertebehandling, optimering af døgnrytme og søvn eller håndtering af komplekse forløb hvor de hjemlige forhold ikke slår til.
Det kan ikke undgås, at der vil være et overlap i opgaven mellem hospice og Sengeafsnit. De to funktioner tænkes da heller ikke fysisk skarpt opdelt, så hospices mange faciliteter vil være til tilsvarende rådighed for indlagte på Sengeafsnittet.
Hvor skal det ligge?
Placering
Foreningen for Hospice Thy arbejder fortsat for at finde den rette placering til et hospice i Thy.
Tidligere blev der arbejdet med en placering på Åsvej, men den mulighed er ikke længere aktuel. Det har vist sig for vanskeligt at opnå landzonetilladelse til projektet på den pågældende placering. Foreningen arbejder derfor videre med at finde en alternativ placering, der kan understøtte visionen om et lokalt hospice i Thy.
Det ændrer ikke på den opbakning, projektet har mødt. Foreningen er fortsat stillet et større pengebeløb i udsigt fra en velgører, uanset hvor hospiceprojektet placeres. Donationen er dermed fortsat en vigtig del af grundlaget for det videre arbejde.
Valg af placering
I arbejdet med en ny placering er det afgørende, at løsningen vælges ud fra praktiske, geografiske og sundhedsfaglige hensyn.
Det gælder først og fremmest tilgængelighed for patienter og pårørende i hele optageområdet, herunder Thy, Mors, Sydthy og den vestlige del af Jammerbugt. Samtidig er det væsentligt, at hospice placeres, så der sikres bedst mulig sammenhæng til den eksisterende specialiserede palliative indsats.
Der stilles desuden særlige krav til byggeri og indretning af et hospice. Det gælder blandt andet enestuer med plads til både patient og pårørende, rolige omgivelser, adgang til udearealer, fællesrum og gode personalefaciliteter. Derfor vil eksisterende bygninger ofte kræve omfattende ombygning, før de kan fungere som hospice.
Målet er at finde en placering i Thy, der samlet set giver bedst mulig tilgængelighed for flest borgere i optageområdet og bedst mulig sammenhæng i patientforløbene.
Finanisering
En finansieringsplan for et hospicebyggeri er en afgørende forudsætning for at sikre en veltilrettelagt og økonomisk bæredygtig realisering af projektet. Planen skal både adressere den nødvendige kapital til selve opførelsen og en langsigtet strategi for driftens økonomi. I denne sammenhæng, hvor driften af hospicet er 100 % finansieret af regionen, bliver det særligt væsentligt at sikre, at anlægsøkonomien er solidt forankret, og at de økonomiske dispositioner understøtter en effektiv og bæredygtig drift, der harmonerer med regionens sundhedspolitiske målsætninger.
Hospicebyggeriets samlede investeringsbehov omfatter flere centrale elementer. Med donationen af en byggegrund fra en lokal privatperson, er grundkøb ikke noget der belaster anlægsøkonomien. De største poster vedrører udgifter til projektering, byggematerialer samt entreprenørarbejde, hvortil der kommer honorarer til rådgivere såsom arkitekter, ingeniører og brandrådgivere.
Dertil skal hospicet indrettes med hensigtsmæssigt inventar, specialiseret medicinsk udstyr og nødvendige teknologiske løsninger, der understøtter optimal patientpleje og en værdig afslutning på livet. Hertil kommer de administrative omkostninger i forbindelse med byggetilladelser, forsikringer og øvrige regulatoriske forhold. En ansvarlig finansieringsplan bør desuden inkludere en økonomisk buffer til at håndtere eventuelle uforudsete udgifter, som ofte er en realitet i komplekse byggeprojekter.
For at sikre en robust finansiering af anlægsprojektet er det nødvendigt at inddrage en bred vifte af økonomiske kilder. Hospicebyggerier i Danmark er traditionelt afhængige af en kombination af offentlige midler og private donationer. Mens driften i dette tilfælde er fuldt finansieret af regionen, vil selve anlægsøkonomien ofte være baseret på en kombination af regionale tilskud, private fondsmidler og målrettede donationsindsatser. Mange almennyttige fonde har en interesse i at bidrage til hospiceområdet, da det understøtter en værdig afslutning på livet for borgerne. Derudover kan velgørende organisationer og private aktører spille en rolle i at sikre de nødvendige midler til anlægsfasen gennem fundraising og sponsorater.
En regionalt finansieret driftsmodel kræver, at hospicet indgår i en samlet sundhedsplanlægning, hvor ressourcerne anvendes på den mest hensigtsmæssige måde i forhold til det øvrige sundhedsvæsen. Hospicepleje aflaster sygehusvæsenet ved at tilbyde specialiseret lindrende pleje i en værdig og hjemlig atmosfære, hvilket både sikrer høj patienttilfredshed og en mere hensigtsmæssig anvendelse af regionale sundhedsressourcer.
Det er derfor afgørende, at regionen betragter hospicebyggeriet som en strategisk investering i det samlede palliative tilbud. Med en stabil og fuldt finansieret driftsøkonomi kan hospicet sikre, at borgerne i Thy, Morsø og Jammerbugt får adgang til specialiseret palliativ pleje af højeste kvalitet uden økonomiske usikkerheder eller afhængighed af eksterne donationer til den daglige drift. Det giver både en forudsigelig økonomisk ramme for regionen og en tryghed for de patienter og pårørende, som har behov for hospicets tilbud.
En politisk prioritering af hospiceområdet i Thy, Morsø og Jammerbugt, vidner om en ambitiøs og værdibaseret sundhedspolitik, der sætter borgernes livskvalitet i centrum. Ved at sikre en fuldt finansieret drift skaber regionen ikke blot et stærkt fundament for hospiceplejen, men sender også et klart signal om, at værdighed og omsorg i livets afsluttende fase er en uomgængelig del af et velfungerende sundhedsvæsen.
Anlæg
Hospice Thy forventes fortsat etableret som det beskrevne byggeri, men på en anden placering i Thy. Den tidligere placering på Åsvej er ikke længere aktuel. Foreningen er dog fortsat lovet et større pengebeløb fra en velgører, uanset hvor hospiceprojektet placeres, og denne donation indgår fortsat som en vigtig del af grundlaget for anlægsøkonomien.
Hospice Thy er et vigtigt projekt for Region Nordjylland og et nødvendigt skridt i at sikre værdig og professionel pleje til uhelbredeligt syge borgere i regionen. Anlægsbudgettet på 53,25 mio. kr. ekskl. moms dækker opførelsen af hospicefaciliteter, nødvendige installationer samt udendørsarealer.
Budgetoversigt
Budgettet er opstillet med en høj grad af præcision og omfatter følgende hovedposter:
- Rådgiverhonorarer: 3,96 mio. kr. til projektering, ingeniørrådgivning og udbud.
- Byggepladsomkostninger og uforudsete udgifter: 6,1 mio. kr.
- Byggeri: 40,7 mio. kr. - dækker råhus (inkl. kælder), IT, inventar, solceller og kunst.
- Tilslutningsafgifter: 1,06 mio. kr. til vand- og eltilslutning.
- Storkøkken: 0,5 mio. kr.
- Udendørs arealer: 0,93 mio. kr. til parkeringspladser, nedgravning af forsyninger og asfalt.
Hospice Thy vil styrke regionens kapacitet inden for palliativ pleje og give borgerne i Thy og omegn adgang til specialiseret lindrende behandling i trygge og værdige rammer. Investeringen i solceller understøtter regionens grønne omstilling og reducerer driftsomkostningerne på lang sigt.
Projektets økonomi er gennemtænkt med en buffer på 10 % til uforudsete udgifter samt en omkostningseffektiv plan for opførelse. Det er samtidig ambitionen, at projektet realiseres inden for en ansvarlig og realistisk økonomisk ramme, også når den endelige placering er fastlagt.
Drift
Aalborg Universitetshospital, Thisted (Thisted Sygehus) har fået Ø-status, hvilket betyder, at sygehuset anerkendes som værende i en særlig geografisk situation, der kan sammenlignes med et ø-samfund. Denne status indebærer, at sygehuset skal have særlige driftsvilkår og undtagelser for at sikre, at borgerne i området fortsat har adgang til akut og specialiseret behandling. Det betyder, at sygehuset kan få dispensation fra visse nationale standarder og regler, der normalt ville føre til centralisering af behandlinger. Dermed kan visse specialfunktioner bibeholdes, selvom de ellers ville blive flyttet til større hospitaler i Aalborg eller andre steder i regionen.
Ø-status sikrer, at Thisted Sygehus fortsat kan fungere som akuthospital, så borgere i den vestlige del af Region Nordjylland har adgang til hurtig behandling uden at skulle transporteres over lange afstande. For at understøtte denne funktion kan sygehuset modtage særlige incitamenter til at rekruttere og fastholde speciallæger og andet sundhedspersonale. Samtidig kan hospitalet opnå ekstra økonomisk støtte for at sikre en bæredygtig drift.
Den samme geografiske udfordring gør sig gældende for driften af et hospice i området. Palliative patienter og deres pårørende har et særligt behov for nærhed til behandlingsstedet i livets sidste fase, hvilket vanskeliggøres, hvis den nærmeste hospiceplads er placeret langt væk. Et hospice i Thy vil ikke alene sikre værdighed og tryghed for patienterne, men også reducere den belastning, som lange transportafstande påfører både syge og pårørende.
Driften af et hospice i samme område som Thisted Sygehus kan desuden understøttes af sygehusets eksisterende sundhedsfaglige miljø, hvilket kan skabe synergi mellem de to institutioner. En tæt sammenhæng mellem akutsygehuset og hospice, hvor man samler det palliative personale på hospice, vil muliggøre en mere smidig overgang for patienter, der har behov for palliativ behandling, samtidig med at specialiseret personale kan deles mellem de to enheder, hvilket kan bidrage til en mere bæredygtig drift.
Økonomisk set kan et tæt samarbejde mellem Thisted Sygehus og et hospice med et palliativt center reducere driftsomkostninger gennem fælles udnyttelse af personale, faciliteter og kompetencer. Dette vil gøre det muligt at opretholde et højt fagligt niveau i palliativ pleje, samtidig med at de samlede udgifter holdes på et realistisk niveau.
Givet Thisted Sygehus’ ø-status og de særlige hensyn, der følger med, bør der ses på en helhedsorienteret tilgang, hvor også hospicetilbuddet tænkes ind i den overordnede planlægning af sundhedsindsatsen i området. Et hospice i denne del af regionen vil bidrage til at sikre den værdige afslutning på livet, som patienter og deres familier fortjener, samtidig med at det økonomisk og organisatorisk kan forankres i den eksisterende sundhedsstruktur.
Budget for drift af Hospice Thy
Hospice Thy’s driftsbudget er opstillet med udgangspunkt i en belægningsgrad på 85% fordelt på 6 almindelige hospicesenge og 6 specialiserede hospitalssenge. Det samlede årlige driftsbehov er beregnet til ca. 18,97 mio. kr. uden eksterne driftstilskud.
Lønninger og personaleomkostninger
- Udgør ca. 78 % af de samlede omkostninger (14,8 mio. kr.).
- Omfatter sygeplejersker, læger, terapeuter og støttepersonale.
- Høj faglighed og specialiseret palliativ pleje kræver en kvalificeret og stabil medarbejderstab.
Ejendomsudgifter
- Budgetsat til ca. 1,2 mio. kr. (6,37 % af driften).
- Dækker vedligeholdelse, forsikringer, serviceaftaler, el, varme og rengøring.
Forplejning og øvrige driftsudgifter
- Mad og drikke til patienter og personale (315.000 kr.).
- Øvrige driftsudgifter, herunder medicinske fornødenheder, IT, kommunikation og diverse forbrugsvarer (1,3 mio. kr.).
Moms (4,6%)
- En udgiftspost på ca. 873.000 kr.
- Der henvises til erfaringer fra Vangen Hospice for detaljer omkring denne post.
Driftstilskud og økonomisk robusthed
Hospice Thy forventes at modtage et driftstilskud fra en privat donor, som vil være en del af finansieringen over den første 10-årig periode. Dette reducerer behovet for offentlig finansiering af de driftsmæssige omkostninger på kort sigt, men langsigtet stabilitet kræver fortsat regional støtte.
Hospice Thy har et gennemtænkt og veldokumenteret driftsbudget, der sikrer en bæredygtig drift med høj kvalitet. Den økonomiske opbakning fra Region Nordjylland vil være afgørende for at sikre stabilitet og kontinuitet i hospicetilbuddet. En investering i hospice er en investering i borgernes livskvalitet og en måde at sikre en mere effektiv udnyttelse af sundhedsvæsenets samlede ressourcer.
Skitser
- foreløbige udkast. Klik for at se større udgave
Du kan gøre en stor forskel
Støt foreningens arbejde
Vil du støtte arbejdet for etablering af et hospice for borgere i Thy, på Mors og i den vestlige del af Han Herred?
Du kan støtte arbejdet som medlem af foreningen eller med et økonomisk bidrag.